ABD Adalet Bakanlığı, ülkenin önde gelen sağlık sigortası şirketlerinden Aetna Inc. (CVS.N), Elevance Health (ELV.N) ve Humana (HUM.N) hakkında dava açtı. Dava, “Yanlış Talepler Yasası” kapsamında yürütülüyor ve sağlık sektöründeki üç büyük sigorta aracısı olan eHealth, GoHealth ve SelectQuote’u da kapsıyor.
Milyonlarca Dolarlık Yasadışı Komisyon İddiası
Adalet Bakanlığı’nın iddialarına göre, sigorta şirketleri 2016 ile 2021 yılları arasında söz konusu aracı kuruluşlara Medicare Advantage planlarına yapılan kayıtlar karşılığında yüz milyonlarca dolarlık yasadışı komisyon ödedi. Bu uygulamanın, federal düzenlemeleri ihlal ettiği ve kamu kaynaklarının kötüye kullanıldığı belirtiliyor.
Engelli Bireylere Yönelik Ayrımcılık Suçlaması
Bakanlık, Aetna ve Humana’nın, daha az kârlı görülen engelli Medicare yararlanıcılarına karşı ayrımcılık yaptığını da ileri sürdü. İddiaya göre, bu şirketler aracılarla iş birliği içinde hareket ederek, belirli bireylerin sigorta planlarına erişimini engellemeye çalıştı.
Hukuki Süreç Başladı
Adalet Bakanlığı, iddiaların ciddiyetine dikkat çekerek, bu tür uygulamaların hem tüketicilere hem de kamuya zarar verdiğini vurguladı. Dava süreci başlarken, şirketlerden henüz resmi bir açıklama yapılmadı.